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嬰幼兒先心病之 房間隔缺損與室間隔缺損

來源:寶寶部落 發表時間:2021-05-18 09:33:00

  一個男孩4歲,在劇烈運動后出現胸悶、氣短1月余,到醫院檢查發現:心前區未觸及震顫,胸骨左緣2-3肋間聞及3級收縮期噴射性雜音,并且P2增強,固定分裂。許多人并不知道通過醫生檢查了解這到底是什么意思,什么是收縮期噴射性雜音?什么是先心???一腦子全是疑問。那么,我帶大家認識一下嬰幼兒先天性心臟病的起因、病理以及檢查和治療?

如何確診先天性心臟病 房間隔缺損什么意思 室間隔缺損什么意思

  如何確診先天性心臟???

  嬰幼兒在出生后可能發生房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯癥等先天性心臟病,那么如何確診呢?

  首先可以做一個胸片,可以看到心臟的大小,如果是右心房、右心室增大提示房間隔缺損,如果是右心室、左心室增大,則提示室間隔缺損,如果右心室、左心房、左心室都增大, 則提示動脈導管未閉。其次,還可以做一個超聲心動圖和心導管檢查。通過對血液里面的氧濃度來確診到底是什么類型的先天性心臟病。

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  房間隔缺損什么意思?

  其房間隔缺損由于卵圓孔未閉導致,房間隔有孔導致血液左右流動。首先,如果是左向右分流,右心房的血增多,導致右心房增多,由于右心房的血流到右心室,所以右心室也會變大,后期,由于右心壓力變大,超過左心,最終導致右向左分流。

  由于右心靜脈血沒有氧氣,若是流到左心,導致缺氧發紺,所以,如果是房間隔缺損,開始沒有什么變化,后期會出現發紺、青紫癥狀,這也稱為潛在青紫型先心病。此時,右心房和右心室會變大。

  如果是患有這種先心病的孩子,其生長發育會落后,伴有呼吸困難、肺炎等等疾病 ,其次,因為右心室血越來越多,那么肺動脈瓣會相對狹窄,于是檢查發現胸骨左緣2-3肋間收縮期出現雜音,最后由于右心室血多,所以肺動脈瓣,也就是第二心音固定分裂。這種疾病在胸片下,右心室右心房增大 ,由于肺動脈射血較多,可以看見肺門有舞蹈征。

  其次,心導管可見右心房的氧含量超過上下腔靜脈的氧含量,最后可見右心室肥厚。得了這種病怎么治療呢,一般手術,早期的話可以觀察,后期關閉不了的情況就選擇手術治療。

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  室間隔缺損什么意思?

  其原理也因為卵圓孔未閉導致,室間隔有孔導致血液左右流動。根據卵圓孔未閉合的大小可以分為小于5毫米的是小型室缺、5-10毫米的是中型室缺、大于10毫米的是大型室缺。室間隔缺損由于左心室壓力大 ,所以首先會出現左向右分流,最后,由于右心室壓力越來越大,導致右向左分流,出現左右心室增大,出現潛在青紫。也會導致發育落后,呼吸困難,肺炎,在胸骨左緣3-4肋間收縮期出現雜音, 早期的話可以觀察,后期關閉不了的情況就選擇手術治療。

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