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乙肝母嬰阻斷方法 從備孕就要開始做打算

來源:寶寶部落 發表時間:2018-11-13 11:24:00
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乙肝母嬰阻斷方法 妊娠的時間點

如有生育打算,應定期檢查肝功能、HBV DNA、乙肝五項,如果肝功能維持正常,暫時無抗病毒治療指征,則盡早妊娠。

如果發現病毒活動導致的肝炎活動,則應推遲妊娠計劃,先進行抗病毒治療,待病情穩定后(肝功能正常、病毒檢測不出或者發生HBeAg血清學轉換)可考慮停藥備孕,抗病毒治療盡量在孕前6個月完成,期間應采取可靠的避孕措施。

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乙肝母嬰阻斷方法 妊娠過程中的監測

女性妊娠后,免疫功能也發生相應的變化,有可能出現病情的波動,因此定期監測非常重要,如ALT輕度升高可密切觀察,但如肝臟病變嚴重,權衡利弊后可以使用替諾福韋酯或者替比夫定等妊娠B類的抗病毒藥物,病毒被控制了,肝臟功能才能快速恢復正常。

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乙肝母嬰阻斷方法 寶寶出生后的處理

研究表明,母嬰傳播主要發生在圍生期,因此,新生兒應在出生后24小時內(最好12小時內)注射乙肝免疫球蛋白,劑量應≥100 IU,同時在不同部位接種10ug重組酵母乙肝疫苗,在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗,可以大大減少母嬰傳播的風險,而且寶寶可以接受乙肝媽媽的哺乳。

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乙肝母嬰阻斷方法 應更關注高載量HBV DNA的媽媽

因為HBVDNA大于10^6 IU/ml的乙肝媽媽,可能發生宮內感染而導致免疫阻斷失敗,近年來研究顯示,對這部分乙肝媽媽在妊娠中后期應用抗病毒藥物,可提高阻斷成功率。

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